Cztery różne roszczenia, nie jedno
Po śmierci osoby bliskiej w wypadku najbliższym może przysługiwać kilka odrębnych świadczeń i warto je rozróżniać, bo ubezpieczyciele chętnie mieszają je w jedną kwotę.
- Zadośćuczynienie za krzywdę — za ból, osamotnienie, zerwaną więź. Przysługuje najbliższym członkom rodziny zmarłego.
- Odszkodowanie za znaczne pogorszenie sytuacji życiowej — świadczenie majątkowe, niezależne od zadośćuczynienia. Chodzi o realne pogorszenie warunków bytowych, nie o sam smutek.
- Renta dla osób, wobec których na zmarłym ciążył obowiązek alimentacyjny, oraz dla tych, którym zmarły dobrowolnie i stale dostarczał środków utrzymania.
- Zwrot kosztów pogrzebu — dla tego, kto je poniósł, w granicach zwyczajów miejscowych.
Kto jest „najbliższym członkiem rodziny"
Ustawa nie zawiera listy. Decyduje rzeczywista więź, a nie sam stopień pokrewieństwa. W praktyce roszczenie przysługuje małżonkowi, dzieciom i rodzicom, ale także rodzeństwu, wnukom, dziadkom, a bywa że konkubentowi albo dziecku wychowywanemu bez formalnej adopcji — jeżeli więź była faktyczna i bliska. Odwrotnie też: formalne pokrewieństwo przy wieloletnim braku kontaktu bywa podstawą do obniżenia świadczenia albo jego odmowy.
Od czego zależy wysokość
To najbardziej uznaniowe świadczenie w całym prawie cywilnym i dlatego najczęściej zaniżane. Sądy biorą pod uwagę przede wszystkim: bliskość i intensywność więzi, wiek zmarłego i uprawnionego, to, czy uprawniony pozostawał ze zmarłym we wspólnym gospodarstwie, dramatyzm okoliczności śmierci, wpływ na zdrowie psychiczne uprawnionego oraz to, czy poza zmarłym pozostała inna najbliższa rodzina.
Nie podaję tu widełek kwotowych, bo byłyby mylące. Rozpiętość orzeczeń jest ogromna i prawdziwą pracą w takiej sprawie jest zestawienie jej z orzeczeniami zapadłymi w podobnych układach faktycznych, najlepiej w tym samym okręgu. Pierwsza propozycja ubezpieczyciela bywa ułamkiem tego, co zasądza sąd.
Zerwana więź przy ciężkim uszczerbku, bez śmierci
Osobna kategoria: gdy poszkodowany żyje, ale doznał tak ciężkiego i trwałego uszczerbku, że nawiązanie lub kontynuowanie więzi rodzinnej stało się niemożliwe — na przykład przy stanie wegetatywnym. Najbliższym również przysługuje wówczas zadośćuczynienie. To stosunkowo nowa podstawa i ubezpieczyciele często odmawiają wypłaty w pierwszej decyzji.
Przyczynienie się zmarłego
Jeżeli zmarły przyczynił się do powstania szkody — nie miał zapiętych pasów, jechał z nietrzeźwym kierowcą, wtargnął na jezdnię — świadczenia dla najbliższych ulegają odpowiedniemu zmniejszeniu. Stopień przyczynienia jest zwykle najbardziej spornym punktem w całej sprawie i ubezpieczyciele przyjmują go chętnie wyżej, niż wynikałoby z akt. To kwestia dowodowa, w której akta postępowania karnego i opinia biegłego z rekonstrukcji wypadków znaczą więcej niż argumenty.
Terminy — tu jest więcej czasu, niż się wydaje
Jeżeli śmierć była następstwem przestępstwa — a przy wypadkach ze skutkiem śmiertelnym zwykle jest — roszczenie przedawnia się po dwudziestu latach od popełnienia czynu. Nie po trzech. Zdarza się, że rodziny rezygnują po latach w przekonaniu, że jest za późno, choć nie jest. Roszczenie małoletniego o naprawienie szkody na osobie nie może zresztą skończyć się wcześniej niż dwa lata od uzyskania pełnoletności.
Postępowanie karne a sprawa cywilna
To dwie różne drogi i warto prowadzić je świadomie. W procesie karnym najbliżsi mogą działać jako oskarżyciele posiłkowi i wnosić o nawiązkę lub obowiązek naprawienia szkody. Wyrok karny skazujący wiąże potem sąd cywilny co do faktu popełnienia przestępstwa, co bardzo ułatwia sprawę o zapłatę. Zdarza się jednak, że kwota zasądzona w wyroku karnym jest symboliczna, a jej przyjęcie utrudnia dalsze dochodzenie różnicy. Warto to przemyśleć zawczasu.
Co przygotować
- Akt zgonu i dokumenty potwierdzające pokrewieństwo
- Notatkę policyjną, sygnaturę sprawy karnej, wyrok jeżeli zapadł
- Dokumentację medyczną zmarłego z okresu po zdarzeniu, jeżeli nie zginął na miejscu
- Rachunki związane z pogrzebem
- Informacje o dochodach zmarłego i o tym, kogo utrzymywał
- Dokumentację własnego leczenia, jeżeli po stracie było potrzebne wsparcie psychiatryczne lub psychologiczne
- Całą korespondencję z ubezpieczycielem
Więcej o samej mechanice dochodzenia roszczeń od ubezpieczyciela piszę w tekście o zaniżonym odszkodowaniu z OC, a zakres spraw opisuję na stronie o odszkodowaniach.
Najczęstsze pytania
Komu przysługuje zadośćuczynienie po śmierci bliskiego?
Najbliższym członkom rodziny zmarłego. Ustawa nie zawiera zamkniętej listy — decyduje rzeczywista więź, więc roszczenie może przysługiwać także rodzeństwu, wnukom, dziadkom czy konkubentowi.
Czym różni się zadośćuczynienie od odszkodowania?
Zadośćuczynienie rekompensuje krzywdę: ból, osamotnienie i zerwaną więź. Odszkodowanie za znaczne pogorszenie sytuacji życiowej dotyczy skutków majątkowych. Są to dwa odrębne świadczenia i mogą przysługiwać jednocześnie.
Od czego zależy wysokość świadczenia?
Od bliskości więzi, wieku zmarłego i uprawnionego, wspólnego zamieszkiwania, okoliczności śmierci oraz wpływu straty na zdrowie uprawnionego. Rozpiętość orzeczeń jest duża, dlatego kluczowe jest porównanie sprawy z podobnymi rozstrzygnięciami.
Po jakim czasie roszczenie się przedawnia?
Jeżeli śmierć była następstwem przestępstwa, roszczenie przedawnia się po dwudziestu latach od jego popełnienia. Roszczenie osoby małoletniej nie może zakończyć się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nią pełnoletności.
Czy zachowanie zmarłego wpływa na wysokość?
Tak. Jeżeli zmarły przyczynił się do powstania szkody, świadczenia ulegają odpowiedniemu zmniejszeniu. Stopień przyczynienia jest zwykle najbardziej spornym elementem sprawy.
Czy warto dochodzić roszczeń w procesie karnym?
Można wnosić o nawiązkę lub obowiązek naprawienia szkody, a wyrok skazujący wiąże potem sąd cywilny. Kwoty w sprawach karnych bywają jednak symboliczne, dlatego decyzję warto podjąć świadomie, z myślą o dalszej sprawie cywilnej.
Ma Pan/Pani pytanie dotyczące własnej sytuacji?
Proszę zadzwonić lub napisać — powiem, czy i jak mogę pomóc.
